Pemeriksaan laboratorium toksoplasma pada kehamilan

Apakah toxoplasmosis itu ?Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa  (hewan bersel satu) Toxoplasma gondii

Siapa saja yang bisa terkena ?
Semua orang (wanita & pria) bisa terkena penyakit ini.

Siapa saja yang perlu diperiksa Toxoplasma ?" Wanita yang akan hamil
" Wanita yang baru / sedang hamil (bagi yg belum pernah atau hasil sebelumnya negatif)
" Bayi  baru lahir yg ibunya positif terinfeksi toksoplasma pada saat hamil
" Penderita yg diduga terinfeksi

Bagaimana mengenali gejala infeksi toxoplasma ?
Pada umumnya infeksi ini tidak menunjukkan gejala, kalaupun ada, gejalanya tidak khas/spesifik, sehingga sering dokter atau yang bersangkutan tidak mengenalinya.

Adakah cara lain untuk mendiagnosa infeksi ini ?Ada. Diagnosa sangat tergantung pada pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan laboratorium :
a. pemeriksaan parasit secara langsung : rumit, tidak praktis, butuh waktu lama, mahal.
b. pemeriksaan antibodi spesifik Toxoplasma  : IgG, IgM dan IgG affinity

Apakah IgM dan IgG Toxoplasma ?IgM adalah antibodi yang pertama kali meningkat di darah bila terjadi infeksi Toxoplasma.

IgG adalah antibodi yang muncul setelah IgM dan biasanya  akan menetap seumur hidup pada orang yang terinfeksi atau pernah terinfeksi.

Apakah IgG affinity itu ?
Adalah kekuatan ikatan antara antibodi IgG dengan organisme penyebab infeksi.

Apa manfaat IgG affinity ?Pada keadaan IgG dan IgM positif diperlukan pemeriksaan IgG avidity untuk memperkirakan kapan infeksi terjadi, apakah sebelum atau pada saat hamil

Infeksi yang terjadi sebelum kehamilan tidak perlu dirisaukan, hanya infeksi primer yang terjadi pada saat ibu hamil yang berbahaya, khususnya pada TriMester I

' Perlu diketahui kapan pemeriksaan dilakukan pada kehamilan

Tes toksoplasma apa saja yang perlu dilakukan ?idealnya :
" Sebelum hamil ' tes IgG
" Saat hamil, sedini mungkin (bila belum pernah atau hasil sebelumnya negatif) IgG dan IgM Toxoplasma .

Bila hasil negatif, diperlukan pemantauan setiap 3 bulan pada sisa kehamilan

Bagaimana Interpretasinya ?

a. bila IgG (-) dan IgM (+)
Kasus ini jarang terjadi, kemungkinan merupakan awal infeksi.
Harus diperiksa kembali 3 mgg kemudian dilihat apakah IgG berubah jadi (+).
Bila tidak berubah, maka IgM tidak spesifik, yang bersangkutan tidak terinfeksi Toxoplasma.

b. bila IgG (-) dan IgM (-)
Belum pernah terinfeksi dan beresiko untuk terinfeksi.
Bila sedang hamil, perlu dipantau setiap 3 bulan pada sisa kehamilan (dokter mengetahui kondisi dan kebutuhan pemeriksaan anda).
Lakukan tindakan pencegahan agar tidak terjadi infeksi.

c. bila IgG (+) dan IgM (+)
Kemungkinan mengalami infeksi primer baru atau mungkin juga infeksi lampau tapi IgM nya masih terdeteksi (persisten=lambat hilang).
Oleh sebab itu perlu dilakukan tes IgG affinity langsung pada serum yang sama untuk memperkirakan kapan infeksinya terjadi, apakah sebelum atau sesudah hamil.

d. bila IgG (+) dan IgM (-)Pernah terinfeksi sebelumnya
Bila pemeriksaan dilakukan pada awal kehamilan, berarti infeksi nya terjadi sudah lama (sebelum hamil) dan sekarang telah memiliki kekebalan, untuk selanjutnya tidak perlu diperiksa lagi.

Bila ada pertimbangan lain, Dr anda akan meminta izin untuk pemeriksaan lanjutan sesuai kebutuhan.

Rangkuman
" Toxoplasmosis berbahaya bagi janin bila ibu terinfeksi pada saat hamil, khususnya pada Trimester I
" Gejalanya tidak spesifik' perlu pemeriksaan laboratorium
" Pemeriksaan awal kehamilan
o Bila IgG & IgM negatif, hindarilah sumber infeksi yang dapat menyebabkan ibu tertulat dan selanjutnya perlu dilakukan pemantauan sepanjang kehamilan.
o Bila IgG  dan IgM positif belum tentu terinfeksi ' tes lanjutan IgG avidity ' dpt memperkirakan kapan infeksi terjadi (sebelum atau pada saat hamil)

Dengan deteksi sedini mungkin dokter dapat segera memberikan pengobatan/ melakukan tindakan yang diperlukan.

(drh. Neno Waluyo S, 2007)

ENGLISH VERSION

Whether it is toxoplasmosis?

Toxoplasmosis is a disease caused by protozoa (single-celled animals) Toxoplasma gondii

Anyone can be affected?

All people (women & men) can be affected by this disease.

Anyone who needs to be checked Toxoplasma?

"Women who become pregnant

"The new woman / being pregnant (for those who never or previous negative results)

"Newborns infected with Toxoplasma positive mothers who during pregnancy

"Patients who allegedly infected

How to recognize symptoms of toxoplasma infection?

In general, these infections have no symptoms, if any, symptoms are not typical / specific, so that often the doctor or the question does not recognize it.

Is there another way to diagnose this infection?

There. Diagnosis depends on laboratory tests

Laboratory tests:

a. direct parasite examination: complex, cumbersome, it took a long, expensive.

b. Toxoplasma-specific antibody: IgG, IgM and IgG affinity

Is Toxoplasma IgM and IgG?

IgM is the first antibody in the blood increased in case of Toxoplasma infection.

IgG is an antibody that appears after IgM and normally would settle for life in people who are infected or have been infected.

Is that IgG affinity?

Is the bond strength between IgG antibodies to the infecting organism.

What are the benefits of IgG affinity?

In the state of positive IgG and IgM is required examination of IgG avidity to estimate when the infection occurred, whether before or during pregnancy

Infections that occurred prior to pregnancy does not need to worry, only the primary infection that occurs when pregnant women are dangerous, especially in the first trimester

'It should be known when the inspection is carried out in pregnancy

Toxoplasmosis test whatever needs to be done?

ideally:

"Before pregnancy" test IgG

"During pregnancy, as early as possible (if it has not been previously or negative results) Toxoplasma IgG and IgM.

When a negative result, monitoring is required once every 3 months for the rest of pregnancy

What about interpretation?

a. when IgG (-) and IgM (+)

These cases are rare, the possibility of an early infection.

Should be re-examined 3 mgg then turned to see whether the IgG (+).

If not changed, then the non-specific IgM, which is concerned not infected with Toxoplasma.

b. when IgG (-) and IgM (-)

Have never been infected and at risk for infection.

When you're pregnant, need to be monitored every 3 months for the rest of the pregnancy (doctors know the condition and needs of your checks).

Take precautions to avoid infection.

c. when the IgG (+) and IgM (+)

The possibility of a new primary infection or past infection but may also IgM was still detectable (persistent = slow loss).

Therefore it is necessary to test directly in serum IgG affinity similar to estimate when the infection occurred, whether before or after pregnancy.

d. when the IgG (+) and IgM (-)

Previously been infected with

When the inspection is done in early pregnancy, it means the infection was long ago (before pregnancy) and now has immunity, henceforth no longer need to be examined.

If there are other considerations, your Dr will ask permission for further investigation as needed.

Summary

"Toxoplasmosis is harmful to the fetus if the mother is infected during pregnancy, particularly on Trimester I

"The symptoms are not specific 'need of laboratory tests

"Preliminary examination of pregnancy

o When the IgG and IgM negative, avoid sources of infection that can cause the mother tertulat and further monitoring should be done during pregnancy.

o When the IgG and IgM positive is not necessarily infected 'further testing IgG avidity' verifiable estimate when the infection occurred (before or during pregnancy)

With early detection physician can provide immediate treatment / action required.